Các bác sĩ chinh phục ca phẫu thuật loại bỏ u trong tủy sống

Loại bỏ u trong tủy sống đòi hỏi kỹ thuật cao trong phẫu thuật thần kinh. Mới đây, các bác sĩ tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật loại bỏ u trong tủy sống cho anh N.V.C (47 tuổi, Bắc Ninh).

Mắc u tủy thuộc nhóm nguy hiểm nhất

Bệnh nhân C. nhập viện với các triệu chứng nghiêm trọng như rối loạn cảm giác và yếu nửa người bên trái. Trước đó, anh đã có tiền sử đau mỏi vùng cột sống kéo dài 10 tháng, cảm giác tê rát ở nửa cánh tay trái, đặc biệt đau tăng khi ho hoặc vận động mạnh. Những triệu chứng này khiến anh nghi ngờ mắc bệnh lý cột sống và đã điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, tuy nhiên tình trạng không thuyên giảm.

Trong 4-5 tháng gần đây, tình trạng của anh diễn tiến xấu hơn với triệu chứng đau và tê nửa thân trái tăng rõ rệt; yếu cơ tay trái, kèm co thắt cơ vùng thân. "Tôi thấy giảm cảm giác rõ rệt ở nửa thân mình", anh C. nói.

Bệnh nhân được chỉ định chụp cộng hưởng từ qua đó phát hiện khối u nằm trong tủy sống. Đây là một trong những bệnh lý nguy hiểm, cần can thiệp sớm để tránh nguy cơ tổn thương tủy không thể hồi phục.

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ, Chủ tịch Hội Phẫu thuật Thần kinh Việt Nam, Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, u trong tủy là một bệnh lý phức tạp.

U tủy được phân loại thành ba dạng chính: U ngoài màng tủy: Khối u nằm ngoài màng bao tủy, ít ảnh hưởng trực tiếp đến nhu mô tủy; u dưới màng tủy (ngoài tủy): Khối u nằm giữa màng tủy và nhu mô tủy, có nguy cơ chèn ép tủy sống; u trong tủy: Khối u phát triển bên trong nhu mô tủy sống, gây tổn thương trực tiếp cấu trúc tủy.

Loại u mà anh C. mắc phải thuộc nhóm nguy hiểm nhất là u trong tủy. Để loại bỏ khối u, các bác sĩ phải thực hiện kỹ thuật phức tạp: bổ đôi tủy sống để tiếp cận và cắt bỏ khối u. Phương pháp này đòi hỏi sự chuẩn xác tuyệt đối, vì tủy sống là cơ quan thần kinh trung ương, điều khiển mọi hoạt động vận động, cảm giác và chức năng nội tạng.

Nhiều nguy cơ trong quá trình phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật, anh C. được các bác sĩ tư vấn kỹ càng về nguy cơ cao, bao gồm mất chức năng vận động hoặc cảm giác và liệt hoàn toàn. Phẫu thuật cắt u trong tủy của anh C. rất khó vì u nằm trong tủy, u lớn, vị trí khối u gần trung tâm hô hấp, tuần hoàn, nguy cơ liệt, không thở được, tử vong cao.

Tuy nhiên, với kinh nghiệm lâu năm và sự hỗ trợ của các thiết bị y khoa hiện đại, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ và ê-kíp bác sĩ tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã tiến hành phẫu thuật thành công cho anh C.

Sau phẫu thuật, anh C. đã có sự cải thiện đáng kể: Cảm giác ở nửa thân trái bắt đầu phục hồi; chức năng vận động dần cải thiện, các cơn đau và co thắt cơ giảm rõ rệt.

Hiện tại, anh C. đã hồi phục và được xuất viện, được hướng dẫn phục hồi sẽ bao gồm vật lý trị liệu tích cực và theo dõi sát sao để bảo đảm không có biến chứng sau mổ.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ nhấn mạnh, những người có triệu chứng đau lưng kéo dài, rối loạn cảm giác hoặc giảm vận động cần được thăm khám sớm. Chẩn đoán bằng cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp hiệu quả nhất để phát hiện các khối u trong tủy từ giai đoạn đầu. Điều này không chỉ giúp phẫu thuật dễ dàng hơn mà còn giảm thiểu nguy cơ mất chức năng vĩnh viễn.

"U trong tủy là bệnh lý hiếm gặp nhưng không phải không thể chữa trị nếu được phát hiện và điều trị kịp thời. Nhiều người bệnh đến khám nhưng e ngại về rủi ro phẫu thuật nên để bệnh diễn biến nặng theo thời gian, đến khi quay lại khám thì người đã yếu liệt, khó khăn trong can thiệp và điều trị", Phó Giáo sư Đồng Văn Hệ cho hay.

Ông cũng cảnh báo, một số trường hợp u trong tủy như anh C. nhưng gia đình hoặc người bệnh không đồng ý mổ vì lo lắng rủi ro tai biến. Họ chờ đợi đến khi bệnh diễn biến nặng mới đến can thiệp thì đã quá muộn, kết quả phẫu thuật kém hoặc một số người đi nước ngoài phẫu thuật rất tốn kém. Có bệnh nhân chi phí mổ tại nước ngoài lên đến hàng tỷ đồng nhưng kết quả không hơn khi mổ tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.