Bảo hiểm xã hội Việt Nam: Đánh giá công tác kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

 - Chiều 19/4, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến về công tác kiểm soát chi phí khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT). Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh chủ trì hội nghị.

Dự hội nghị tại điểm cầu BHXH tỉnh có lãnh đạo BHXH tỉnh và đại diện các đơn vị trực thuộc.

Theo báo cáo của BHXH Việt Nam hiện tỷ lệ tham gia BHYT của người dân trên toàn quốc đạt trên 93%. Trong 3 tháng đầu năm 2024, tình hình sử dụng chi phí KCB BHYT toàn quốc có sự gia tăng bất thường so với cùng kỳ năm 2023; ngày điều trị bình quân toàn quốc là 6,29 ngày, chi phí bình quân là trên 800 nghìn đồng.

Đối với tỉnh Lạng Sơn, tính đến hết 3 tháng đầu năm 2024, số lượt KCB BHYT là trên 248 nghìn lượt, tăng hơn 5 nghìn lượt so với cùng kỳ năm 2023. Trong đó, ngoại trú tăng trên 4,7 nghìn lượt; nội trú tăng 347 lượt; số chi phí KCB BHYT là trên 144,3 tỷ đồng, tăng hơn 7,29 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2023; ngày điều trị bình quân chung của tỉnh là 6,29 ngày; chi phí bình quân chung của tỉnh trên 600 nghìn đồng, tăng 1,6% so với cùng kỳ năm 2023.

Tại hội nghị, các đại biểu đã tập trung đánh giá về gia tăng số lượt, chi phí KCB, chi phí điều trị bình quân chung nội trú, ngoại trú; tỷ lệ chỉ định y khoa như: cấp cứu, xét nghiệm, điều trị nội trú; đồng thời phân tích, đánh giá tình hình gia tăng bất thường về số lượt, chi phí KCB tại một số các tỉnh;… Một số các tỉnh, thành phố như: Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, Nghệ An, Cần Thơ… đã báo cáo, giải trình trực tiếp về việc gia tăng chi phí KCB BHYT 3 tháng đầu năm 2024 cũng như nêu một số các giải pháp nhằm kiểm soát tốt chi phí KCB trong thời gian tới.

Kết luận hội nghị, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh đề nghị: BHXH các tỉnh nghiêm túc thực hiện đánh giá, chỉ ra nguyên nhân gia tăng chi phí KCB BHYT; phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế, cơ sở khám chữa bệnh để thông tin, thay đổi tư duy, chung tay trong thực hiện KCB BHYT; tập trung giải quyết các yếu tố chưa hợp lý trong đấu thầu thuốc, chỉ định y khoa… Đồng thời cần quyết liệt, nâng cao trách nhiệm hơn nữa trong quản lý quỹ BHYT, gắn với công tác kiểm tra, thanh tra nhằm kịp thời phát hiện, chấn chỉnh, xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT.