Bảo hiểm xã hội huyện Lộc Bình: Đảm bảo quyền lợi cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế

 - Trong thời gian qua, sự phối hợp chặt chẽ giữa Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Lộc Bình và các cơ sở y tế trên địa bàn huyện đã đáp ứng yêu cầu về tiến độ, chất lượng ký kết hợp đồng khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT), qua đó góp phần đảm bảo quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT khi điều trị.

Năm 2023, BHXH huyện Lộc Bình tư vấn, phát triển được 5.167 người tham gia BHXH, 73.909 người tham gia BHYT, hoàn thành kế hoạch được giao. Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia, BHXH huyện đã ký kết hợp đồng KCB BHYT với các cơ sở  y tế và  bố trí cán bộ giám định thường trực tại cơ sở y tế để hỗ trợ giải quyết khó khăn, vướng mắc trong việc thực hiện KCB BHYT, đảm bảo quyền lợi của người bệnh tham gia BHYT.

Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Lộc Bình là địa chỉ KCB tin cậy nhiều năm nay của người dân trên địa bàn. Để nâng cao chất lượng KCB cho người dân, đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT, đơn vị đã không ngừng trang bị cơ sở vật chất, nâng cao trình độ chuyên môn của các y, bác sĩ. Bên cạnh đó, hằng năm đơn vị cũng tổ chức các hội thi, các cuộc tập huấn về quy tắc ứng xử cho đội ngũ cán bộ của đơn vị; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin để rút ngắn thời gian làm thủ tục KCB, trong đó có KCB BHYT.

Bà Lý Thị Mão, sinh năm 1973, trú tại thị trấn Na Dương, huyện Lộc Bình, là bệnh nhân đã điều trị tại Khoa Thận nhân tạo, TTYT huyện Lộc Bình được 4 năm nay, chi phí điều trị trung bình hơn 15 triệu đồng/tháng. Bà Mão chia sẻ: Cũng may là nhờ có thẻ BHYT đối tượng bảo trợ nên tôi mới có điều kiện được thăm khám, chữa trị. Tôi và gia đình chỉ làm nông nghiệp, kinh tế còn khó khăn, nếu không có thẻ BHYT thì thực sự tôi không dám nghĩ đến việc được vào viện điều trị bệnh như bây giờ. Tôi cảm ơn chính sách của Đảng, Nhà nước nhiều lắm…

Theo số liệu của BHXH huyện Lộc Bình, năm 2023 và những tháng đầu năm 2024 (tính đến hết 25/2/2024), TTYT Lộc Bình đã đón nhận nhiều lượt bệnh nhân có thẻ BHYT đến điều trị với gần 38.478 lượt KCB ngoại trú, gần 11.861 lượt điều trị nội trú, tổng số tiền đề nghị thanh toán trên 27 tỷ đồng.

Ông Trịnh Ngọc Dũng, Giám đốc BHXH huyện Lộc Bình cho biết: Với mục tiêu đảm bảo tốt nhất quyền lợi cho bệnh nhân BHYT, thời gian tới, BHXH huyện tiếp tục phối hợp tốt với các cơ sở y tế để nâng cao chất lượng KCB BHYT nhằm đáp ứng yêu cầu cũng như sự hài lòng của người bệnh. Cùng với đó, đơn vị thực hiện nghiêm các quy định pháp luật về BHYT, KCB; nghiêm cấm các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT dưới mọi hình thức, đảm bảo sự an toàn Quỹ BHYT; góp phần thúc đẩy BHYT toàn dân.

Bà Nguyễn Thị Liễu, Phó Trưởng Phòng phụ trách Phòng Giám định BHYT, BHXH tỉnh cho biết: Qua theo dõi của phòng chuyên môn, năm 2023, BHXH huyện Lộc Bình là 1 trong 3 đơn vị cấp huyện thực hiện hiệu quả công tác tham mưu, triển khai, kiểm soát công tác chi KCB BHYT cho người bệnh trên địa bàn. Công tác chi trả các chế độ KCB BHYT đảm bảo kịp thời, thuận lợi cho người hưởng.

Những nỗ lực trong đảm bảo quyền lợi KCB cho người có thẻ BHYT đã góp phần nâng uy tín không những của cơ sở y tế mà còn của ngành BHXH, tạo thuận lợi cho việc phát triển người tham gia. Tính đến hết 25/2/2024, BHXH huyện đã phát triển được gần 5.700 người tham gia BHXH bắt buộc và tự nguyện, tăng khoảng 30% so với cùng kỳ năm 2023 và phát triển hơn 6.000 người tham gia BHYT, tăng gần 64% so với cùng kỳ năm 2023.