Bảo hiểm xã hội Hữu Lũng: Điểm sáng trong thực hiện Nghị định 75 của Chính phủ

 - Nghị định số 75 ngày 19/10/2023 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146 ngày 17/10/2018 Quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) có hiệu lực thi hành từ ngày 3/12/2023. Sau 4 tháng tổ chức triển khai, theo đánh giá của Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh, Hữu Lũng là huyện điển hình, tổ chức thực hiện hiệu quả nghị định này.

Nghị định 75 có nhiều điểm mới, cụ thể như: bổ sung đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế (BHYT);  nâng mức hưởng từ 80% lên 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT cho một số nhóm đối tượng là người có công với cách mạng; nâng mức hưởng từ 80% lên 95% đối với đối tượng là vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định...

Ông Nguyễn Công Bằng, Phó Giám đốc BHXH huyện Hữu Lũng cho biết: Ngay sau khi Nghị định được ban hành, BHXH huyện đã phối hợp với Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội-Dân tộc (LĐTB&XH-DT) tham mưu UBND huyện ban hành văn bản chỉ đạo thực hiện; rà soát số người thuộc đối tượng là người dân tộc thiểu số (DTTS) thuộc khu vực II, khu vực III được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 70% mức đóng theo Nghị định 75 theo địa bàn từng xã.

Theo đó, BHXH huyện Hữu Lũng đã thực hiện ngay việc rà soát, cấp đổi thẻ BHYT thay đổi mã quyền lợi của đối tượng người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc (mã KC) từ mã 4 lên mã 2; hướng dẫn UBND xã rà soát, lập danh sách người DTTS đang sinh sống trên địa bàn, chuyển UBND huyện xác nhận và chuyển BHXH huyện để làm căn cứ tổ chức triển khai thực hiện. Việc rà soát, chia theo từng nhóm người DTTS, gồm: người đang tham gia BHYT hộ gia đình, người đang tham gia BHYT học sinh sinh viên, người chưa tham gia. Cùng với đó, BHXH huyện tổ chức tập huấn, hướng dẫn tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT; hướng dẫn các trường học rà soát, thống kê học sinh thuộc đối tượng của Nghị định 75; phối hợp với tổ chức dịch vụ thu lập kế hoạch tổ chức hội nghị tại 10/10 xã ngay trong tháng 11/2023; nghiên cứu  phương án hoàn trả số tiền đã đóng của các tháng còn lại chưa hưởng cho các đối tượng chuyển đổi.

Ông Nông Quốc Bảo, Chủ tịch UBND xã Cai Kinh, huyện Hữu Lũng cho biết: Trên địa bàn xã có khoảng 3.900 đối tượng được điều chỉnh bởi Nghị định 75 của Chính phủ. Đến nay, các đối tượng đã được điều chỉnh các mã hưởng và thực hiện hoàn trả tiền các tháng đã đóng theo thời hạn điều chỉnh cho đối tượng kịp thời. Việc tổ chức tuyên truyền hiệu quả, kịp thời đã góp phần nâng nhận thức người dân, thực hiện hiệu quả chỉ tiêu BHYT trên địa bàn huyện, tỷ lệ bao phủ BHYT hiện nay đã đạt 96%. Mục tiêu phấn đấu năm 2024 đạt tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế 97% trở lên.

Chị Phùng Thị Hiến, thôn Đồng Ngầu, xã Cai Kinh chia sẻ: Trước khi được hưởng đối tượng DTTS theo Nghị định 75 thì gia đình tôi tự mua BHYT theo hộ gia đình với mức chi phí mua cho 3 người vào khoảng 2,5 triệu đồng/năm. Nay được hưởng 70%, gia đình chỉ còn đóng khoảng hơn 700 nghìn đồng nên thấy được chia sẻ rất nhiều. Có thẻ BHYT chúng tôi cũng yên tâm hơn khi không may ốm đau đi viện, bớt nỗi lo gánh nặng viện phí.

Những nỗ lực trong tổ chức, triển khai của BHXH huyện Hữu Lũng đã mang lại những kết quả tích cực, kịp thời đảm bảo các quyền lợi cho người thụ hưởng. Từ tháng 10/2023 đến hết tháng 3/2024, BHXH huyện đã thực hiện cấp đổi thẻ do thay đổi mã quyền lợi cho gần 700 đối tượng thụ hưởng và trên 15 nghìn người tham gia theo đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ theo Nghị định 75, tăng số người tham gia BHYT tại huyện lên xấp xỉ 110 nghìn người; phối hợp với Bưu điện huyện và các trường học hoàn trả tiền đóng BHYT do chuyển đối tượng cho gần 7.000 người (trong đó hộ gia đình gần 2.800 người, HSSV trên 4.000 người), với tổng số tiền hoàn trả trên 2,2 tỷ đồng…

Hữu Lũng là huyện có số đối tượng điều chỉnh theo Nghị định 75 tương đối lớn so với nhiều huyện khác, nhưng việc tổ chức triển khai và thực hiện nhanh chóng, chủ động, kịp thời của BHXH huyện cũng như các đơn vị liên quan trên địa bàn đã góp phần đảm bảo quyền lợi cho các đối tượng thụ hưởng. Qua đó, góp phần tăng thêm niềm tin của người dân vào các chính sách của Đảng, Nhà nước, tạo thuận lợi trong việc đẩy nhanh tiến độ thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân không chỉ trên địa bàn huyện mà còn góp vào kết quả chung của tỉnh Lạng Sơn.