3.750 tỷ đồng chi trả khám, chữa bệnh cho học sinh/sinh viên

Thực tế cho thấy, quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả cho rất nhiều bệnh nhân là học sinh sinh viên mắc các bệnh nan y, mạn tính với chi phí lớn lên tới hàng tỷ đồng.

Trong những năm qua, chính sách bảo hiểm y tế ngày càng khẳng định vai trò trụ cột trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, đặc biệt trong đó, đối tượng học sinh, sinh viên được hưởng thụ nhiều lợi ích thiết thực từ chính sách này.

Theo thông tin từ Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, có khoảng 3.750 tỷ đồng chi trả chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên năm 2021 và 8 tháng đầu năm 2022.

Được chi trả hàng tỷ đồng

Thời gian qua, quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả cho rất nhiều bệnh nhân là học sinh sinh viên mắc các bệnh nan y, mạn tính với chi phí lớn lên tới hàng tỷ đồng, giúp các em và gia đình giảm gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh, có thêm động lực để yên tâm điều trị bệnh.

[Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên: Chăm sóc sức khỏe cho thế hệ trẻ]

Theo thống kê của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, một số trường hợp học sinh sinh viên được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị lớn như bệnh nhân có mã thẻ HS48686217XXXXX (xã Mỹ Thạnh Trung, huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long) đã khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú bảo hiểm y tế 24 lần trong năm 2021 tại Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Long và Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Bệnh nhân ở Vĩnh Long được các bác sỹ chẩn đoán: Thông liên thất (phần màng); Nhiễm trùng huyết do candida; Hở van động mạch chủ do thấp (nặng 4/4); Hở (van) hai lá (nặng do dãn vòng van); Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng cấp và bán cấp (áp xe gốc động mạch chủ)… Chi phí quỹ bảo hiểm y tế chi trả cho bệnh nhân là 1,18 tỷ đồng, trong đó: tiền thuốc 475,2 triệu đồng; tiền phẫu thuật, thủ thuật 214,9 triệu đồng; tiền xét nghiệm 142,1 triệu đồng; tiền giường 74,3 triệu đồng; tiền máu 56,5 triệu đồng; tiền vật tư y tế 22,4 triệu đồng; tiền chẩn đoán hình ảnh 18,7 triệu đồng…

Bệnh nhân có mã thẻ HS47979369XXXXX (phường 14, Quận Gò Vấp, Thành phố Hồ Chí Minh) đã khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú bảo hiểm y tế 2 lần trong năm 2021 tại Bệnh viện Nhi Đồng II và Bệnh viện 175 của Thành phố Hồ Chí Minh. Bệnh nhân với các chẩn đoán chính: Sốc nhiễm khuẩn từ đường tiêu hóa theo dõi do nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn, suy đa cơ quan; Viêm phổi, không đặc hiệu. Chi phí quỹ bảo hiểm y tế chi trả cho bệnh nhân là 1,14 tỷ đồng, trong đó: tiền thuốc 536,2 triệu đồng; tiền máu 202,8 triệu đồng; tiền xét nghiệm 107,1 triệu đồng; tiền phẫu thuật, thủ thuật 45,2 triệu đồng; tiền giường 31,1 triệu đồng…

Một trường hợp khác là bệnh nhân có mã thẻ HS47979379XXXXX (phường Tân Thành, Quận Tân Phú, Thành phố Hồ Chí Minh) khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú bảo hiểm y tế 8 lần trong 8 tháng đầu năm 2022 tại Bệnh viện quận Tân Phú, Bệnh viện Nhi Đồng I và Bệnh viện Chợ Rẫy. Bệnh nhân được các bác sỹ chẩn đoán: Viêm cơ tim cấp; Di chứng tổn thương nội sọ (tổn thương cũ chẩm trái); Hở van hai lá do thấp; Viêm mô bào… Chi phí quỹ bảo hiểm y tế chi trả cho bệnh nhân là 1,1 tỷ đồng, trong đó: tiền thuốc 621,6 triệu đồng; tiền vật tư y tế 153,6 triệu đồng; tiền xét nghiệm 88,7 triệu đồng; tiền phẫu thuật, thủ thuật 83,4 triệu đồng; tiền máu 79,4 triệu đồng; tiền giường 39,2 triệu đồng…

Theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, nhiều trường hợp học sinh được thanh toán chi phí từ trên 500 triệu đồng, trong năm 2021 có 24 học sinh sinh viên khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với 179 lượt khám, tổng số tiền làn 15,7 tỷ đồng. Trong 8 tháng đầu năm 2022 có 20 học sinh sinh viên khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với 152 lượt khám, tổng số tiền là 12,7 tỷ đồng chi phí được quỹ bảo hiểm y tế chi trả.

Mức chi phí từ 200-500 triệu đồng: Năm 2021 có 277 học sinh sinh viên khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (với 2.535 lượt khám) đã được thanh toán 77,1 tỷ đồng chi phí. Trong 8 tháng đầu năm 2022 lần lượt là 190 học sinh sinh viên khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (1.435 lượt khám), đã được thanh toán 53,9 tỷ đồng chi phí.

Nhiều phụ huynh đã thay đổi quan niệm

Theo số liệu của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, diện bao phủ bảo hiểm y tế học sinh sinh viên qua các năm đều phát triển ổn định với xu hướng tăng dần. Nhiều trường học, địa phương đã đạt mục tiêu 100% học sinh sinh viên tham gia bảo hiểm y tế.

Nhiều phụ huynh chuyển từ quan niệm chỉ tham gia học sinh sinh viên lúc ốm đau sang tâm thế chủ động tham gia học sinh sinh viên ngay từ khi các con đang khỏe mạnh – coi đó là cách tốt nhất để phòng ngừa, ứng phó rủi ro và góp phần chia sẻ với cộng đồng thông qua việc tham gia bảo hiểm y tế.

Năm 2021, cả nước có hơn 2,4 triệu học sinh sinh viên khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (với gần 4,8 triệu lượt khám), tổng số tiền được quỹ bảo hiểm y tế chi trả là 1.981 tỷ đồng.

Trong 8 tháng đầu năm 2022, cả nước có gần 2,2 triệu học sinh sinh viên khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (trên 3,9 triệu lượt khám), với số tiền được quỹ bảo hiểm y tế chi trả gần 1.770 tỷ đồng.

Từ những số liệu trên, có thể khẳng định, chính sách bảo hiểm y tế mang ý nghĩa nhân văn và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc. Đặc biệt, với những học sinh sinh viên, những người bị bệnh hiểm nghèo có thời gian chữa trị bệnh lâu dài thì giá trị của việc tham gia bảo hiểm y tế càng được nhân lên gấp bội. Tấm thẻ bảo hiểm y tế đã không chỉ giúp người bệnh có điều kiện được tiếp xúc, sử dụng với các vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật cao, đắt tiền để điều trị bệnh, mà còn giúp gia đình người bệnh không mắc vào cảnh sa sút kinh tế chỉ vì lo chi phí khám chữa bệnh cho người thân./.